这3个异常表现，可不是什么好的预兆，警惕心梗来袭！

心肌梗塞是一种危险的疾病，由供应心肌的一个或多个冠状动脉分支阻塞引起。心肌供血不足，逐渐坏死，导致患者出现严重的胸痛症状。如果不及时治疗，数周后心肌坏死部分会留下疤痕，并增加心力衰竭并发症的风险。

1、心肌梗塞的病因及机制

心肌梗塞是一种医学状况，其中心肌区域由于冠状动脉闭塞而坏死。这通常发生在左冠状动脉，其中大约 40% 的病例在前室间支闭塞，25% 在左回旋支闭塞。

心脏病发作的最常见原因是血管中形成的血凝块导致栓塞。这种血栓形成很容易在以下一些临床情况下发生：

1.1 高血脂

高血脂水平是许多心血管疾病的危险因素，胆固醇位于动脉之间和心肌之间的薄壁中。当胆固醇含量高时，会导致动脉壁脂肪层逐渐增厚，导致管腔变小，阻碍血液循环，使血小板细胞滞留和粘附，逐渐形成血栓。当动脉粥样硬化斑块在血管中脱落时，它会形成血块，也称为血栓。

血块越大，对血管腔施加的压力越大，使血管内的面积缩小，甚至可以完全阻塞管腔，影响血液和氧气输送到体内各器官的能力，从而降低血压。此时，心脏必须更加努力地保证血液灌注，导致心肌缺血和心绞痛。

1.2 高血压

高血压是临床常见的心血管疾病，是导致脑血管意外和其他循环系统疾病的主要原因。高血压会损害血管壁并增加斑块形成和血栓形成的风险，从而导致心脏病发作和中风。

1.3 糖尿病

医学研究表明，糖尿病患者患心血管疾病的风险是其他疾病的2-3倍。高血糖会对心肌造成损伤，扰乱心律，还会增加血栓形成阻塞动脉导致心肌梗塞、脑血管意外的风险。

除上述因素外，其他可增加心肌梗塞风险的因素如肥胖、脂质代谢紊乱、吸烟、年龄或家族史中的遗传。

下面这3个异常表现，要警惕心梗

第一个：疼痛

疼痛像挤压胸骨后面或轻微向左，蔓延到左肩和左手内侧到无名指和小指。一般来说，疼痛与心绞痛相似，但持续时间超过20分钟，硝酸甘油不能缓解。

在某些情况下，疼痛可能会放射到颈部、下巴、肩部、背部、右臂或上腹部。部分心肌梗死病例可在患者无痛感的情况下发生（无症状心肌梗死），常见于术后患者、老年人、糖尿病或高血压患者。

在向背部放射的剧烈疼痛的情况下，必须与主动脉夹层相鉴别。

第二个：手臂疼痛或麻木

人们很容易忽视这种情况，但是这种心脏病发作症状发生在 86% 的病例中。许多心脏病发作患者描述了手臂剧烈疼痛或刺痛和肿胀。所以，大家对此不要掉以轻心。

第三个：呼吸急促

研究发现，86% 的心脏病患者在每次活动时，即使是从车库步行到商店等极其简单的事情，他们也会因反复疲劳而出现呼吸急促。而且还会出现恶心、呕吐、消化不良的情况，但是人们经常与消化系统疾病相混淆。

当出现上述心肌梗塞症状时，尤其是伴有心血管危险因素的患者，应迅速到有心脏病科/单位的医院进行检查和治疗，进行必要的心电图、超声心动图、心肌酶检测等诊断性检查。 .

对于确诊为心肌梗塞的患者，他们需要在急诊心脏病科进行强化治疗。治疗心脏病发作的前提是与时间赛跑，尽快清除堵塞的血管。

总结：心肌梗塞是心血管系统的危险病症之一，随时可能导致死亡。及时发现和治疗疾病对于帮助患者快速康复至关重要，同时最大限度地减少梗塞后的并发症和死亡风险。

参考资料

《心肌梗死的症状、原因》医学审查人Rachael Link, MS, RD2021年7月8日

《心肌梗死的危险吗？》医学审查人Jillian Kubala, MS, RD 2020年9月1日