手和脚都得了灰指甲，还有手癣该怎么办？需正确看待，合理治疗

俗话说：“手是人的第二张脸”，因为手和脸一样，在与人打交道的时候，对方能够直观地看到，很多时候手的形象也直接反映了一个人的气质，如果手指甲得了灰指甲，那么势必会严重影响到社交活动，甚至对于人的心理方面也可能会造成严重的影响。

小刘是从事捕鱼的工作，由于长时间穿着捕鱼防水服，工作环境又是长期温暖潮湿，导致真菌感染了脚趾甲，由于没有注意，瘙抓和抠脚导致手部指甲及手指周围皮肤也受到了感染，甚是烦恼，于是看病后医生开了阿莫罗芬这个药物来进行治疗，想知道该如何用药及治疗周期。其实我相信很多人有跟小刘类似的情况，开始是脚趾甲长了灰指甲然后传染到手指甲，那么如何正确进行合理治疗呢？这篇文章帮您解答。

甲是人体的皮肤附属器之一，主要由角质蛋白构成，甲可分甲板，甲根；外露的是甲板，深入皮肤中的部分是甲根。甲对人体来说就像树皮一样，一生中会不断脱落和更新，具有抵御外界病菌，保护作用。

一般情况下角质蛋白很坚韧，难以被病菌侵犯，但导致灰指甲发生的元凶是浅部真菌，浅部真菌具有亲角质蛋白的特点，换句话说就是一旦被真菌感染，即使在养分很少的角质层中真菌也能大量繁殖，这也是一旦感染了灰指甲，随着搔抓而把真菌传播到自身其他部位原因所在。

真菌感染能导致脚趾甲或手指甲的外观发生改变，例如常见的指（趾）甲呈现呈灰白褐色、甲增厚、甲边缘松动、甲近端出现白点和白斑等表现，严重的话还可出现全甲被破坏。

灰指甲的治疗方式有哪些？

目前对于灰指甲的治疗包括口服药物治疗及外用药物治疗，均是抗真菌的药物。

常见口服抗真菌感染的药物有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑、酮康唑等，这些药物的抗真菌谱广，在临床得到广泛应用。

而外用抗真菌药物常见的则有环吡酮胺搽剂和较新的阿莫罗芬，阿莫罗芬的剂型有两种，分别为搽剂和乳膏。

由于灰指甲的治疗周期较长，长期口服药物治疗的弊端是可能会发生不良反应和药物相互作用，而使用外用药治疗灰指甲则比口服药治疗发生不良反应的风险更低。

外用药该如何正确合理治疗呢？

以阿莫罗芬为例，麦角固醇是真菌细胞膜的重要组成成分，阿莫罗芬可通过抑制麦角固醇的合成，破坏真菌细胞膜的结构，导致真菌细胞崩解、死亡。

阿莫罗芬搽剂的用法根据病甲的严重程度一周使用1-2次，在使用前需要先用一次性锉刀将患甲尽量剪短、锉薄，再用药签清洁指（趾）甲表面，将搽剂均匀涂布于整个指（趾）甲，等待三分钟干燥即可。

由灰指甲引起感染的手癣，同样是真菌所引起，则可以使用阿莫罗芬乳膏，通常手癣的治疗疗程比灰指甲较短，每天晚上涂抹药物于手癣感染部位即可，一般2-4周左右可以达到临床痊愈，此后再坚持使用2周即可停药。

治疗灰指甲的周期要多长？

灰指甲的治愈时长取决于指甲的生长周期，也就是只能等待健康的新甲生长出来，逐渐推掉病甲，才能完全治愈，但由于手指甲的生长速度是每天0.1毫米，平均长度为16毫米，完全长出一个新的手指甲的时间约为160天；而脚趾甲感染的治疗一般需要更长9-12个月；因此灰指甲的治疗周期都比较长。

再次强调一下：灰指甲跟手癣的治疗都需要按照疗程来使用，不然很容易导致治疗失败，前功尽弃，因此治疗需要有耐心，如果外用药物治疗效果不太理想的话，还需配合口服抗真菌药治疗。

除了正确的治疗方式外，平时还需要注意以下几点

1、 平时要养成良好的卫生习惯，保持足部的干燥，内裤与袜子要分开洗，并在阳光下暴晒，通过紫外线杀菌。

2、 不要与他人共用生活及洗浴用品，防止间接感染或交叉感染，自己的日用品定期用沸水消毒。

3、 居住环境的卫生要保持好，常给室内通风换气，常换洗床单、被套和衣物。

4、 增强体育锻炼，提高身体免疫力，抵抗致病真菌的能力。

参考 资料：

灰指甲（甲真菌病）的诊断和治疗